一名17歲的少年喝醉后劇烈嘔吐,醒來后上腹部疼痛,在當地縣醫(yī)院檢查發(fā)現食管下段有異物,轉診到我院治療。
我們檢查后感覺異物有點像胃結石,就詢問患者有沒有吃柿子?患者說自己秋天吃過,但當時并沒有胃痛。
通過胃鏡檢查發(fā)現,患者的確是胃內的柿石因嘔吐進入食管,嵌頓在食管下段。
醫(yī)生用胃鏡把結石送回胃內,做了碎石治療,再掏出大塊的石頭。剩下的小塊石頭怎么辦呢?醫(yī)生告訴患者可以喝可樂來化掉。
患者會因為胃內空間被結石占據而出現食欲下降、飯量減少。
結石摩擦蠕動的胃壁,會造成胃黏膜糜爛,甚至巨大的潰瘍,引起患者上腹部疼痛。如果結石嵌頓在幽門或小腸,還會引起劇烈的絞痛、腹脹、惡心嘔吐和排便排氣停止。
對于胃結石的治療,以前都是先使用碳酸氫鈉等堿性藥物,化不開的結石,只能通過外科手術解決。隨著內鏡技術的發(fā)展,現在可以在胃鏡下取石。近年來實踐發(fā)現,喝可樂可以把胃結石化掉,而且效果顯著。
但是,喝可樂溶化結石,必須在醫(yī)生的指導下進行。
首先要弄清結石的具體位置,如果像上面那名患者一樣嵌頓在食管,可能會引起嘔吐、嗆咳,甚至誤吸。
其次,要看結石有沒有引起潰瘍、糜爛。如果潰瘍嚴重,食管、胃壁已經很薄,再大量喝可樂,就可能加重損傷。
文:河南省人民醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師 梁寶松
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